中国移动医疗产业还处在一个起步阶段，它的发展需要移动运营商、信息平台系统提供商、医疗设备制造商、APP应用开发商等整条产业链的共同努力。

【作者】谭庆华

近几年移动医疗开始受到关注，国际医疗卫生会员组织HIMSS对其定义为通过使用移动通信技术(例如WLAN、3G和PDA及移动电话等)来提供医疗服务。前不久的移动医疗大会上，中国工程院秘书长、中国通信学会副理事长邬贺铨指出，移动医疗应用未来将作为现在医疗设备的补充，典型应用如保健专家通过在智能手机或平板电脑上远程观看来自图像存储与通信系统的医疗图像，以此做出诊断，再回馈给病人。由于目前国内医疗资源短缺、老龄化严重，传统医疗行业面临的压力日益增大，业界对移动医疗的呼声越来越高，其推动工作也随着展开。政府未来三年将有8,500亿的医改投入，特别是在农村医疗卫生和社区医疗改革方面，同时将通过建立移动医疗体系以分配更多的医疗信息资源，节约看病成本，在一定程度上解决“看病难、看病贵”的问题。据了解，目前医疗机构已采用的移动应用解决方案包括无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标识带的应用以及网络呼叫等。

移动医疗不仅能帮助解决“看病难、看病贵”的问题，它还可以高度共享医院原有的信息系统，并使系统更具移动性和灵活性，从而简化工作流程，提高整体工作效率。病人从住院登记、发放药品、输液、标本采集及处理、手术到出院结账的整个就医环节，都可以利用移动技术进行优化。为了实现这样的优化，需要同时具备无线网络运营、终端的使用和信息共享以及建立医患交互、医管交互和医药交互的平台。这个平台的建立涉及到很多方面。中国通信协会副理事长冷荣泉认为，中国移动医疗产业目前还处在一个起步阶段，它需要移动运营商、信息平台系统提供商、医疗设备制造商、APP应用开发商等整条产业链的共同努力。

首先是移动运营服务商。工信部信息化推进司副司长董宝青指出，移动医疗运营服务的发展非常重要，因为它可以集成产业链各个环节、各种技术和设备，然后在此基础上进行商业模式创新。具体应用的实现可通过3G网络远程采集医疗信息、医疗病例和医疗共享信息，让医生通过捆绑无线终端比如平板电脑或者手机获取医院各种各样的信息。在远程监护方面，比如老人监护、慢性病观察、新生儿监测以及ICU监测等，都可以通过网络来实现。另外在信息共享方面，云计算的到来为移动医疗信息共享提供了解决思路，比如苹果用户可以免费分享云方面的服务，中国联通也将发布基于平板电脑和手机的云终端服务。移动运营商应该起主导和带头作用，围绕移动医疗打造一个连接政府、医院、社区和大众的信息化解决方案。

其次是信息平台系统提供商。信息平台不仅要负责数据处理，还要负责信息采集的标准化。模块方面，需要这个平台集成医生工作站、护士工作站、地方信息终端和门诊输液等环节。比如医生的查房终端，集成了电子病例以及整合了临床路径和合理用药等功能，建立病房的信息终端，实现无纸化实时监控，提高了医护质量。据中国移动研究院首席科学家许利群介绍，中国移动医信通服务平台整合了信息发布、专家预约、电子挂号、流程导航、要点提醒、用药指南等功能，缓解了看病难的问题，并节约了社会资源。通过在智能手机上开发软件，方便了信息的传输，异地的学科专家们可以通过手机方便地交换医疗意见，以便在最短的时间内会诊。功能方面，需要这个平台能在一个服务器上作多用户管理，服务更多彼此隔离的应用，并且当服务器出现问题的时候，这个平台可以把应用从一台服务器调动到另外一台服务器上。最重要的是信息保存系统，通过分布式存储海量信息，并且进行数据的加密。IBM全球科技服务部医疗系统架构师夏小明表示，IBM平台WSE能够把所有物联网和服务对象采集以后，变成进一步开发的中间件，它的构架包括数据的获取和提取、运营和数据的开发与分析，可用于移动医疗领域。

对医疗设备商来说，移动医疗对便携医疗设备的需求会大大增加，比如床边监护仪和B超等。一般来说便携医疗产品的市场化成本较高，其研发成本、市场开拓成本、时间成本和市场周期都给这些企业带来很大压力。

移动医疗终端设备包括智能手机和医疗平板电脑等。联想新兴市场集团中国区大客户业务行业总监张力超认为，对于平板电脑来说，首先要保证待机时间足够长，医生工作站和护士工作站可以在这个时间完成相关的工作，其次需满足实际应用中方便、轻薄以及支持手写等需求。同时还要配合更多软件的支持以实现医疗体征的监控、药物的配送、床边护理、医生查房等功能。除此之外，张力超特别指出，联想乐PAD还增添了手写笔，电子病历需要填很多信息，一个表格很小，拿手指头去点的时候很容易点错，而手写笔可避免这种不便。

最后，杂甈P应用程序开发方面，需要更符合中国医生使用习惯和更方便简洁的程序。据了解，目前不少三甲医院的医生并不是手机发烧友，他们在购买手机的时候让商家或者朋友帮忙把可能需要的应用程序安装好，然后就再也不会增加新的应用和更新应用的版本，甚至没有自己的AppStore帐号。所以在这种情况下，程序界面首先必须方便简洁以保证只需非常少的步骤在非常短的时间内找到需要的信息。另外，程序的数据必须保证其准确性，因其使用的场景是医生的临床诊治过程，因此数据必须准确无误。

在所有的技术开发流程中，不能忽略医疗本身的业务和流程。技术的开发需要从医院本身的需求出发，比如这种技术医院需不需要、需要多久。在开发过程中特别需要融合一线医务人员，结合实际的救治流程来开发平台或者设备。对此联想集团医疗行业经理罗红军举例说，比如紧急救护，平台开发的考虑流程从上救护车开始便可实时监测并远程分享病人的心电图，包括血压、血氧这些数据，现场的专家有了相应的诊断以后，可以通知科室马上进行人员和设备分配准备，以便快速投入到接下来的手术当中去。

中国移动医疗的市场空间非常大，但不可否认的是其在行业应用和商业模式上还需要一个长期的培育过程。移动医疗还面临不少大的挑战。比如目前缺少规范化的标准，像云计算或者物联网，不同的厂家建立不同的健康云，很多地方在做基于健康档案的区域级信息平台，将来如果这些平台之间的数据不能有效地整合，反而会导致很多信息没有及时地更新或者不一致；另外是安全问题，包括系统安全、数据安全和无线传播信号对敏感医疗设备的影响；还有就是人才方面，医疗领域的综合性人才匮乏，管医的不懂IT，懂IT的不懂医；以及各地医保政策的不统一等等。因此我们可以看到，未来中国移动医疗要走的路还很长。

（注：本文原文刊载于《集成电路应用》2011年第10期，转载请注明出处。）